母犬子宫蓄脓的诊断与治疗

 犬子宫蓄脓是子宫内贮留大量脓汁并伴有子宫内膜囊泡性增生,并继发病原微生物感染，使子宫内膜发炎的一种疾病。子宫蓄脓按子宫颈口开放与否，分闭锁与开放两种类型。开放型子宫蓄脓症可见患犬有脓性或血性阴道分泌物，阴门周围、尾和飞节附近的被毛被阴道分泌物污染，患犬体温多正常。闭合型子宫蓄脓症只可见阴门肿胀、增厚，没有阴道分泌物，患犬腹部逐渐增大、胀满。触诊可摸到肿大的子宫角有波动感。患犬体温正常或显著升高不一。该病多发于发情后2～3个月的未经产犬或屡配不孕的中、高龄犬，个别的是因为剖腹产后感染所致。

1 病因

子宫蓄脓继发于化脓性子宫内膜炎及急、慢性子宫内膜炎，化脓性乳房炎及其他部位化脓性转移；还可见于黄体激素长期持续作用于子宫内膜而引起子宫内膜囊泡状增生，使子宫对感染的抵抗力降低，大肠杆菌及其他细菌大量繁殖，发生子宫蓄脓；也见于胎儿死亡在子宫内发生腐败分解所致，由于子宫壁及子宫颈增生肥厚，致使子宫颈狭窄或阻塞，使子宫内的渗出物不能排出，而蓄积于子宫内，也会引起子宫蓄脓；慢性化脓性子宫内膜炎的发生与卵巢机能障碍和孕酮分泌增加有关而引起子宫蓄脓。  

2 发病机理

生殖道损害主要是由于体内激素代谢紊乱，微生物侵入子宫引起子宫蓄脓。研究证明，子宫蓄脓时，子宫内膜上孕酮和雌激素含量增高，这两种激素可以使子宫内膜大量增生。囊性子宫内膜增生是发情周期黄体期子宫对孕酮刺激的一种异常反应，也是子宫蓄脓的开始阶段，雌激素可增强孕酮的损害作用，加快子宫蓄脓的发展速度。子宫在孕酮的长期或反复作用下，可发生子宫内膜炎，受到病原微生物感染，则使病情加剧，病原微生物感染子宫的途径主要是尿道和肛门，阴门区域，病原微生物以埃希氏大肠杆菌最为多见。患病犬发生子宫蓄脓后，往往引起肾小管浓缩尿的功能减退，尿比重降低，还可伴发肾结石、肾炎等。受到损害的其他系统和器官包括骨髓、肝、脾及肾上腺，出现骨髓细胞过度增殖，未成熟细胞增多，红细胞大量减少，偶尔出现肾上腺皮质萎缩。  

3 临床症状

母犬持续发情引起子宫出血，外阴部增厚肿大，慢性子宫颈闭塞母犬的外阴紧张降低。

3.1子宫颈开放型

子宫颈开放型的患犬，阴道排出脓性或血性分泌物，污染阴门、尾、飞节周围，脓汁有难闻的特殊臭味，精神沉郁。59％～78％的病犬出现多饮多尿；79％～94％的病犬出现食欲不振或废绝；33％～84％的病犬伴有呕吐及持续性腹泻，体温正常或略高0.6～1.2℃。

3.2 子宫颈口闭塞型

子宫颈口闭塞的患犬，则见体温明显升高，并表现中毒症状，严重为中毒的犬体温降低。71％～83％患犬腹部出现胀满或下垂。慢性子宫颈闭塞的腹部呈明显的洋梨形，触诊敏感，可触摸到扩张的子宫角；子宫显著肥大的患犬，可见腹壁静脉怒张，有的可见脐周围静脉怒张，如不及时治疗可继发子宫溃疡过穿孔、贫血、肾小球肾炎及毒血症等，多数患病犬嗜中性白细胞核左移显著，幼稚型达30%-50%以上。阴道涂片，有大量嗜中性白细胞，子宫收缩时可见大量发情后期的中层有核上皮细胞、角化细胞，血清尿素氮和血清总蛋白稍增高，尿比重降低，多为尿蛋白阳性。    

4 诊断

根据病史(多在动物发情后2～8周出现病变)，触诊有膨大的子宫角，X射线检查以及B超检查可以确诊。  

4.1直肠检查

排尽粪尿后抬高后躯，手指尽量向直肠深部插入，即可触到骨盆前方扩张的子宫。 

4.2 血液检查　

所有病犬的白细胞总数可达40×109/L左右，高的可达50×109/L以上，杆状中性粒细胞可达30%左右。

4.2 X射线检查

从腹中部到脐下部有旋转的香肠样均质像，有时出现妊娠中期的子宫角念珠状膨大像。

4.3 B超检查

子宫蓄脓症的扩大子宫腔呈散射回波，子宫内蓄积有多量内容物时，呈水平上升的回波。

5 治疗

5.1药物治疗

卵巢子宫切除术是首选的治疗方法，如果要保留犬的生育力，对子宫开放型病犬可考虑进行药物治疗，方法是用温生理盐水冲洗子宫，待脓汁大部分排出后，再用0.1%雷佛奴尔溶液或0.1%高猛酸钾溶反复冲洗，彻底排出子宫渗出物，后灌入青、链霉素，隔天1次；静脉补液和给予广谱抗生素，待主要症状消除后，改用广谱抗生素、甲硝唑，配合中药金鸡冲剂或妇炎康口服，直到病愈为止。

5.2肌肉注射

为排出子宫内积脓，可肌肉注射乙烯雌酚0.2～0.5mg，3～4天后注射垂体后叶素直到下降，同时应用抗生素，根据病情适当补液。  

5.3卵巢子宫全摘手术

对患犬最好尽早实施卵巢子宫全摘手术，这是最好的治疗方法。术中应注意子宫和卵巢动静脉血管的止血,子宫颈端要在与阴道接处切除。

卵巢子宫全摘手术操作方法是：手术前要12小时要禁食，全身麻醉：846麻醉合剂0.1mg/kg体重，肌肉注射。过后把患犬保仰卧保定在手术台上，腹部剃毛，碘酒消炎，酒精脱碘，在脐空下做3～5cm的切口，打开腹腔，可以看到脓肿肥大的子宫，先把一侧子宫角引出创口外，延子宫角向前导出卵巢，向后导出子宫体，同样也可以把另一侧的也导出，结扎子宫角，双重结扎两侧子宫阔韧带上的子宫中动脉，集束结扎子宫阔韧带，结扎卵巢悬韧带后，切断子宫动脉，再切断集束结扎的子宫阔韧带及卵巢悬韧带，最后贯穿结扎子宫体，同样切除另一侧。要把大网膜上的血管也要结扎并切断，以防流血，常规缝合腹腔和皮肤，术后要限制剧烈运动，并给予抗感染药物。

术后处理，静脉滴注氨苄青霉素2～3g，替硝唑0.4g，3～4天后，改为肌注2～3天，效果极好。必要时加地塞米松、维生素C，调节体液酸碱平衡药、营养药进行治疗。术后10

天拆线，伤口一般愈合，治愈率100%。  

（参考文献刊略）

（江苏畜牧兽医职业技术学院  泰州  225300）

1. 白景煌、张玉、王贵主编，养犬与疾病，呼和浩特：内蒙古农业大学出版社出版，1990

2. 吴树清、徐华良、李培锋主编，犬猫疾病诊疗学，北京：中国农业出版社，1996

3. 朱维正主编，新编兽医手册，北京：中国农业大学出版社，1995

4. 董君艳主编，新版犬病诊治，南京：南京农业大学出版社，1996

5. 李发志等，犬子宫蓄脓症的诊断与手术，中国兽医杂志，2000（11）：50

6. 薛琴等，犬子宫蓄脓的诊断和治疗，中国兽医杂志，2002（9）：38